外资医院能否打破服务垄断?
[导读]：本文所有内容由法律领域专业人士“束长报”负责编辑，主要解答2000年前，卫生部和原外经贸部就颁布了《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》。中国加入世界贸易组织后，政府曾承诺允许外国服务提供者和中方共同设立合资合作医疗机构。尽管“独资”......本文有912个文字，预计阅读时间3分钟。
新医改方案曾提出：“应形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局”。2009年12月，商务部有关人士曾明确表示，鼓励外资兴办各类医疗机构。今年5月签署的CEPA补充协议及6月ECFA协议有关条款亦称，港资、台资可在多省市独资设立医院。
然而，现实的困境是，虽然开放投资的政策并不少，但是除了屈指可数的几个台资医院，中国真正的外资合作医疗机构并不多见。卫生部此次表态，再一次让外资感到，进入中国医疗服务市场或更为困难。
开放医疗服务业，真正的障碍和问题何在开放外资独资办医院，对打破现存医疗垄断意义何在“外资独资办医院”的大门，中国究竟该不该敞开
中国卫生法协会理事、卫生法律师范贞认为，允许外资独资医院进入中国，有助于提高国内医疗服务的竞争，打破医疗服务垄断，不能简单禁止。只有医疗服务市场有更多更充分的竞争，才有望解决“看病难、看病贵”问题。
范贞曾任解放军总医院外科主治医师、医疗风险管理科主治医师。据范贞介绍，1989年，中国卫生部和外经贸部联合制定了《关于开办外宾华侨医院诊所和外籍医生来华执业行医的规定》，允许外籍医生来华行医。1997年，两部委进一步出台了《关于设立外商投资医院的补充规定》，明确了内外资“共同投资、共同经营、合资合作医疗”的政策。
越来越多的国外医疗集团和投资机构看好中国的高端医疗服务市场，但中国政府对有关外资持股比例有严格的限制。一直到2000年，外资持股比例才从不超过30%的上限升至70%，即允许外资完全控股。
但是，上述政策出台十年来，外资参股的高端医疗机构在内地的发展，并不具有明显优势。范贞认为，其中最主要的原因是，现有政策框架留存的空间过小。外资独资办医院，至今难以获准，这不利于国内医疗服务市场的竞争。
在范贞看来，目前国内公立医院“独霸”市场未有实质性改变，由于公立医院外部缺乏足够竞争，内部扭曲的“以药养医”机制，加之医疗服务市场的信息不对称，医院实际上享有“绝对定价权”。这也是“看病难、看病贵”的主要原因。
外资独资办医院，能否改善现有中国医疗市场的垄断范贞认为，外资独资办医院，虽然不是解决国内医疗体制顽疾的“灵丹妙药”，但其带来的间接影响，足以触动整个医疗卫生行业的软肋，“逼”其不得不改。
从管理体制上看，内外资医院存在较大差异。国内医院常见的“乱检查”“大处方”“天价药”，除了个别医生素质不高，最主要的原因是国内公立医疗机构诊疗费标准过低，而且受到政府严格管制，这导致医生不得不开“大处方”、多开检查项目。
范贞认为，由于涉及多方利益，国内医院没有足够的动力主动面对并纠正这一制度性缺陷。而外资医院的经营模式和管理制度，一方面保证了医生赚取合理的诊疗费用，形成正向激励，另一方面，严格的道德规范和处罚标准也限制了医生赚取“外快”。
同时，外资医院的诊疗费，尽管绝对价格上或许远超国内公立医院，但由于存在竞争，最终普通患者的支出不会与公立医院有太大差异。所有的支出一目了然，避免了天价处方和医疗红包，患者得到了更好的服务。这会迫使内资医院不得不转而提高服务质量。
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