医师多点执业与人才垄断
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多数网友表示,增加医生的流动性就是为了解决目前医疗资源相对短缺的问题。在短期内不能大量培养优秀医生的情况下,让好的医生动起来,增加出诊的频率和扩大范围,无疑解决了患者的窘况。中国医疗保险研究会副会长熊先军认为,“多点执业”这一提法至少能够保证增加现有医生资源的存量,特别是优质资源的存量。对于患者来说,也可以获得实际的好处。因为在增加医生流动之后,患者可以不必要到大医院去排队看病,而在相对小一些的医院就能享受到那些知名医生的服务,还有可能在八小时之外得到较好的医疗服务。
爱康国宾董事长兼首席执行官张黎刚认为,按照以前的政策法规,医疗执业许可证只能在一个地方有效,去另外一个地方是非法的,除非通过会诊的方式。而实际情况是,大多数好医生都在外面“走穴”,不出问题则罢,出了问题各方都很棘手。现行体制使最好的医生都被垄断在最好的国有医院里,单靠所谓的私营机构力量满足病患需求是不现实的。解决了医生的流动性问题,对于减少大医院的垄断性有很大帮助。
网友强调,允许医生“多点执业”的前提条件是,要求医生不仅仅在薪水高的民营医院出诊,更要到相对欠发达地区和级别相对不高的医院出诊,带动当地医疗机构人才队伍建设。如果不能做到这一点,网友担心可能会让普通百姓对好医生越来越望尘莫及。
反方专家、沈阳何氏眼科医院院长何伟对此表示认同。何伟认为,允许医生“多点执业”,对于缓解目前人力资源紧张的现状是有帮助的,这一点无可置疑。但实施多点执业需要遵循一个基本原则,即“多点执业”的目的应该是为了解决暂时性的医疗人员稀缺问题,从长远看,是为了从根本上消除“多点执业”。何伟认为,推行医生“多点执业“,一定要要求这些医生去执业地培养当地的医护人员,从而实现当地医疗队伍的壮大。如果不能保证这一点,“多点执业”的提出是没有意义的。特别当“多点执业”建立在技术垄断和技术壁垒的基础上,合作点越来越多,但仅局限在固定有限的几个医生时,出诊的费用会首先流向这些人的腰包,那么老百姓看病肯定会越来越难,越来越贵。何伟指出,目前出现的医生资源的缺乏,很大程度上是由于缺少规范系统的住院医生和专科医生培训制度。如果不能利用医生流动,将技术传授到相对不太发达的地区及医疗机构,那么必将出现更多医生学无用武之地。基本的临床培训和实习机会被允许“多点执业”的“名医”占据后,这些医生学习的机会更为稀少,更难成才。
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