个人骗取医保立案标准是什么？

一、个人骗取医保立案标准是什么?

个人医保诈骗罪一般会以诈骗罪立案。立案标准为：诈骗公私财物价值三千元以上，予以立案。

诈骗罪的构成要件：

1、侵犯的客体是公私财物所有权;

2、客观上表现为使用欺诈方法骗取三千以上的公私财物;

3、主体是一般主体;

4、主观方面表现为直接故意，并且具有非法占有公私财物的目的。

在我国没有医保诈骗罪，医保诈骗一般以诈骗罪进行立案，诈骗医保金额达到三千元至一万元以上，即可立案。

根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定，诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

法律依据

《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条

诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

二、保险理赔方式有几种?

保险理赔方式主要有三种：

1、正常理赔：

即被保险人出现或者遭受了合同规定的情况，就提供相关理赔资料，保险公司审核无误后，按照合同规定的保险金额支付给投保人或者受益人;

2、协商理赔：

即一方有责任，或者某些地方无法取证，责任不明确，因此就需要双方坐下来，协商一下具体应该怎么赔付。

3、通融理赔：

即达不到理赔的条件，不应该赔偿，但是保险公司出于某种原因，适当地赔偿一点。

保险理赔的方式包括正常理赔，协商理赔和通融理赔。被保险人出现合同中规定的情况时，保险公司审核无误后，需要支付赔偿金，这就是正常理赔。事故发生后某些地方无法取证，责任不清晰，需要双方通过协商的方式决定赔付标准，就是协商理赔。

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