涉嫌医疗诈骗是犯罪吗？

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• 发布时间：2022年09月13日14时41分01秒 • 阅读人数：

医保诈骗这个行为没有单独的罪名，应该将这个罪名归为诈骗罪。

1、根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第五十六条，进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：

(一)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;

(二)单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。

2、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;

(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的;

(三)故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;

(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的;

(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。

医疗诈骗罪的认定是：

1.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的;

2.行为人存在明显的虚构事实、隐瞒真相的欺诈行为，且诈骗金额如果达到诈骗罪的立案标准。

【法律依据】

根据《刑法》第二百六十六条，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

无论是个人进行诈骗，还是进行保险诈骗，都是属于违法行为。但涉及到诈骗严重的话，很有可能会被判处非常重的刑罚，具体刑罚需要根据其所涉嫌的犯罪行为和犯罪金额来进行判断。行为越恶劣，金额越大，所判处的刑罚就越重。

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