大病医疗补充保险如何赔付？
[导读]：本文所有内容由法律领域专业人士“冯思颖”负责编辑，主要解答现在很多人都有医疗保险，这样生病住院的时候可以报销部分费用，但是当面临重大疾病的时候，医保显得有些不足。为了减轻患病时候的经济负担，人们可以选择购买大病医疗补充保险。这......本文有661个文字，预计阅读时间2分钟。
现在很多人都有医疗保险，这样生病住院的时候可以报销部分费用，但是当面临重大疾病的时候，医保显得有些不足。为了减轻患病时候的经济负担，人们可以选择购买大病医疗补充保险。这种保险主要是针对重大疾病的，那么大病医疗补充保险如何赔付？下面我们跟随作者了解下吧。
一、什么是大病医疗补充保险？
大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。
大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充，是指参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。
「法律法规」相关推荐：交通事故人伤未解决可以报医疗费吗？
二、大病医疗补充保险赔付办法是怎样的？
1、统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的：
赔付金额=（年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元）×90%
2、统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的：
赔付金额=（当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%）×90%
三、购买大病医疗补充保险有哪些注意事项？
大家在买大病补充医疗保险的时候，要注意观察期。现在一般的大病保险都有观察期，保单生效后90天或180天发生合同列明的大病，只要凭借医院诊 断证明书，就可以得到现金给付。这里需要注意的是，如果被保人是在生病前一个月买大病医疗补充保险，第二个月就得了病，是不能得到赔付的，因为被投保人没有过观察期。这样一来，保险公司将会退还被投保人所缴保费，终止合同。
另外，若被投保人身体状况不佳，建议首先考虑商业保险 社保的组合保障，因为靠社保来报销医疗消费远远不够。在这个基础上在考虑大病补充医疗 保险比较好。
综上所述，大病医疗补充保险是职工基本医疗保险的一个有效补充，购买这类保险，可以在发生重大疾病的时候，获得一定金额的赔付。目前，大病医疗补充保险的赔付比例可以达到90%，超过医保费用2万到12万之内都可以进行报销。这里有一点需要注意，就是大病医疗保险有一个观察期，一般是半年。
友情提示：以上就是关于“大病医疗补充保险如何赔付？”的所有内容，如有差错，请读者自行判断本文内容的正确性。如若转载或引用，请您注明出处：https://www.weigepro.net/about_service/165586.html，感谢广大网友们的分享。
微信扫一扫
- 全部评论（0）
欢迎进入365法律网，我们每天24小时更新最新的法律相关信息，帮助您快速了解更多法律法规知识。
