申请医疗纠纷调解委员会调解需要的材料

（一）申请医疗纠纷调解需要什么材料

1、填写《医疗纠纷调解申请书》，填写时注意：

(1)患者本人未死亡且具有民事行为能力，患者本人为患方当事人;

(2)患者本人未死亡但丧失民事行为能力，其监护人为患方当事人;

(3)患者本人死亡的，按照相关法律规定，亡者的配偶、子女、父母，为患方当事人;亡者生前没有配偶、子女、父母，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人;

(4)患者本人死亡的，患方当事人为数名的，只填写一名。患方其他当事人应填写授权委托书，委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。

2、在“申请调解的纠纷事实”中写明患者或亡者在医方就诊的时间、诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果;

3、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由;

（二）申请医疗纠纷调解患方须提交的相关证明材料：

申请人是患者本人的，须提交以下材料：

1、申请人的身份证复印件;

2、如有委托代理人的，还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;

3、能够证明申请人与医方存在医疗服务合同关系的证明材料，例如：挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。

患者死亡，申请人是近亲属的，须提交以下材料：

1、医方开据的患者死亡证明复印件;

2、公安机关出具的证明申请人与死亡患者之间身份关系的证明材料;

3、申请人的身份证复印件。

4、如有委托代理人的，还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;

5、能够证明死亡患者与医方存在医疗服务合同关系的证明材料，例如：挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。

申请人是无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，须提交以下材料：

1、无民事行为能力人、限制民事行为能力人的身份证明材料;

2、公安机关出具的无民事行为能力人、限制民事行为能力人与其法定代理人身份关系的证明材料;

3、无民事行为能力人、限制民事行为能力人的法定代理人身份证复印件;

4、如有委托代理人的，还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;

5、能够证明无民事行为能力人、限制民事行为能力人与医方存在医疗服务合同关系的证明材料，例如：挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。

分析了上述内容后，我们知道在向医疗纠纷调解委员会申请调解的时候，需要提供哪些方面的材料，而实践中并不是所有的情况都可以申请进行调解，必须要属于法定的情形才行，同时申请医疗纠纷调解可是免费的。更多相关知识您可以咨询365律师网沈阳律师。

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