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商用密码产品出口许可证申请表

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中 华 人 民 共 和 国

商用密码产品出口许可证申请表

编号:

1.申请单位:

2.住所:

3.企业类型:

4.法定代表人:

5.联系人及电话:

6.资质证书编号:

7.出口商:

8.进口商:

9.最终用户:

10.最终目的国(地区):

11.合同号:

12.报关口岸:

13.出口许可证类型: □一批一证 □非一批一证

14.商品名称

15.商品编号16.型号(版本)17.计量单位18.数量19.单价20.总值

21.商品主要用途:

22.本合同项下商品用途:

23.备注:

(签章)

年 月 日

国家密码管理局制(2009)

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