医保定点与不定点的区别是什么？医保定点医院的类型有哪些？

医保定点与不定点的区别是什么?

　　1.报销额度不同

　　在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在“小点”，药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病，如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%，未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

　　通俗点说，其实医保不定点是不能用于报销的，买药也一样，要在可以使用医保的药店才可以购买，因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院，可以按比例报销。不定点医院，不可以按比例报销，全部自费。

　　2.结账方式不同

　　在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用，只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话，要住院得先申请，否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付，然后再去社保报销。一般来说，定点医院是规定好的，不能申请更改。

　　3.医疗机构不同

　　定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后，签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

　　参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的，而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外)，医保政策规定是不报销的。

　　1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;

　　2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);

　　3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;

　　4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室;

　　5、专科疾病防治院(所、站);

　　6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站;

　　7、对社会服务的军队医疗机构。

　　1、门急诊、住院治疗时，参保人可使用或医保卡挂号、接诊、直接结算并报销医疗费用。

　　2、医疗报销比例高，参保人在基层医院就诊时，医疗费用最高可报销80%以上，在三甲医院就医大概也可以报销50%左右。如果参保人未在定点医院就诊则不能享受报销待遇。

　　3、医疗服务有保障，我国的定点医院就是经我国社会保险部门进行严格审核才具备医保定点医院的资格，并且会有监督检查机制，若定点医院有严重的违反规定的行为将会被取消定点医院的资格，这样可以促进定点医保医疗机构提高医疗水平、晚上服务质量和服务态度，有利于参保人就医治疗。

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