急诊输液室护理安全隐患及防范
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护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础。急诊输液室护理工作量大,病人多,流动性大,护理人员应重视护理安全。本文分析了急诊输液室存在护理安全隐患,提出了针对性的防范措施,以确保病人在输液过程中的护理安全,防止护理差错事故的发生。
如何防范护理工作中差错事故的发生,提高护理质量,是关系到医疗安全的大事,是护理质量管理的重要环节,也是每一个护理管理者的首要任务。我院急诊中心输液室承担门急诊输液工作,日输液300~600人次。为了确保病人在输液过程中的安全,防止差错事故发生,现将输液室存在的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。
1 输液室存在的护理安全隐患
输液大厅病人多,输液之前护士报病人姓名,病人未听清楚便答应是自己,易引起输错液体。夏季输液高峰,日输液量高达500~600人次,病人多,护士少,出现忙乱现象,易引起护理差错。病人自己调节输液速度,造成病人出现不适症状。病人在输液过程中自己更换输液椅,易引起漏输或输错液体。病人静脉滴注青霉素,有未做皮试,药房已发药并盖皮试阴性章情况;使用间隔时间超过24h。
2 防范措施
2.1 严格执行查对制度 输液室病人与病区住院病人不同,病人流动性大,无法核对床号,三查七对制度,缺少对床号。我们用塑料材料制作了输液核对小牌,同样数字两个采用1个夹住另1个的方法,当护士接到病人递给的注射单和药物时,根据注射单核对药物之后,同号输液牌1个交给病人,另1个随同输液药物,护士配好输液药物后,给病人输液之前,对姓名,对输液牌,病人手上的输液牌和护士带去的输液牌,两个号码数字要相同,方可为病人输液。两个号码数字相同的输液牌夹在一起,以备后用。对姓名的方法,不仅是称呼病人姓名,到病人面前要反问:“请问,您叫什么名字”。实行配药、输液、接瓶、拔针签名负责制,我们规定护士配药前后必须严格查对,无误后在注射单上签名;护士给病人输液时必须挂输液卡,在输液卡上第一瓶处签名;护士接瓶、拔针、须在输液卡相应输液瓶处签名,以杜绝输错液体或漏输液的护理差错发生。
2.2 护士长要做好人员管理和护理安全防范教育 输液高峰季节,护士长的人员安排非常重要,护士排班要以动态调整为原则,以满足病人的护理需要为原则,以优化组合为原则 [1] 。护士长要做好各个班次、各个时间段输液工作量统计,根据各个班次、各个时间段输液工作量情况,随时调整护士人数,避免病人多、排长队引起的忙乱现象;避免护士处于疲劳状态,致使工作中注意力松散判断失误而出现护理缺陷 [2] 。必要时汇报护理部,借调护士帮助输液。加强对护理差错高发人群护理安全防范意识教育。护士长要重视新护士、有情绪波动的护士、平时工作欠严谨的 护士及实习护生的教育和管理,加强护理差错的防范,做到“警钟长鸣”,常抓不懈,强化查对制度,认真做好实习护生带教,做到放手不放眼。以确保护理安全。
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