医疗事故鉴定相关问题汇总

医疗事故鉴定的有关问题

前言：几个具体问题

患方需准备相关材料，证明患方与医方有医患关系，如在医院看病的病历、医药费单据等。

医学会在接到医患双方提交的医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述、答辩之日起一个半月内组织鉴定，并出具医疗事故技术鉴定书。

有的地市级医学会的鉴定费2000元，由患方预先缴纳，经鉴定属于医疗事故的由医方支付，否则由患方自己支付。如患方对首次鉴定结果不服，在收到鉴定书之日起15天内，提出再次鉴定申请。有的省级医学会的鉴定费2800元。各地费用不尽一致，可向当地医学会询问。

一、医疗事故鉴定的提起

依照国家卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定，医疗事故鉴定的提起包括:1、进入诉讼程序之前由医患双方共同向医学会提出鉴定申请;2、医方或患方向卫生行政部门申请，由卫生行政部门移交医学会进行鉴定;3、进入诉讼程序以后，由法院根据当事人的申请委托医学会进行医疗事故鉴定几种情形。

一般来讲，发生医患纠纷后，若双方不能协商解决，患方可能作出两种选择：一是选择在起诉之前先提出医疗事故鉴定，此时又出现两种情况：1、是医院也同意进行医疗事故鉴定，此时，由医患双方共同委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行鉴定。在医疗事故争议涉及多个医疗机构时，应当由涉及的所有医疗机构与患者共同委托其中任何一家医疗机构所在地负责组织首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。2、是在医患双方不能通过协商共同委托医学会进行鉴定时，医方或患方都可以向有管辖权的卫生行政部门要求处理医疗事故争议，对需要进行医疗事故鉴定的，由卫生行政部门书面移交医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会。此种情况下若涉及多个医疗机构，只可以向其中一所医疗机构所在地卫生行政部门提出处理申请。

患方的另一个选择就是直接向法院提起诉讼。由于从2002年4月1日开始实

施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对医疗纠纷中举证责任的分配明确规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。因此，作为医院来讲，为了证明没有过错及医疗行为与损害结果之间没有因果关系，此时往往由医院申请鉴定。为慎重起见，除非属于事实非常简单，作为普通人都能辩明是否存在过错以及医疗行为与损害后果是否存在因果关系的情形不申请鉴定的，一般来讲，医院为尽到自己的举证义务都要申请鉴定。

二、关于鉴定费的垫付

进入诉讼程序之前，属于医患双方共同委托鉴定的，由医患双方共同预交鉴定费;由卫生部门移交进行医疗事故鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预交鉴定费;进入诉讼程序之后，由于医院负有举证证明是否存在过错以及医疗行为与损害后果是否存在因果关系的义务，根据新的证据规则第二十五条的规定： “对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。 ”因此，申请鉴定后，一般是由医院预交鉴定费。

三、鉴定程序

医学会在受理鉴定后，会通知医患双方提交鉴定所需的材料，当事人在收到医学会的通知之日起10日内提交鉴定的材料、书面陈述及答辩;

医学会通知当事人在指定时间、指定地点从专家库相关学科专业组中随机抽取专家鉴定组人员;

医学会应当在医疗事故鉴定7日前，将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人，双方当事人应当按照通知的时间、地点、要求参加鉴定;

鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：1、双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构;2、专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查;3、双方当事人退场;4、专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;5、经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组

成员在鉴定结论上签名。

鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

1、完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

2、主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。

3、次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

4、轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：

1、双方当事人的基本情况及要求;

2、当事人提交的材料和医学会的调查材料;

3、对鉴定过程的说明;

4、医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;

5、医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;

6、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

7、医疗事故等级;

8、对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

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