浅析医疗事故技术鉴定
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【医疗事故技术鉴定书的内容】浅析医疗事故技术鉴定书中的但书
据此，如果鉴定结论是公平、公正的，而且不存在明显的鉴定程序违法的情形，那么在现行的医疗事故技术鉴定书中，如果鉴定结论为不构成医疗事故，则在分析意见中应有下列几种表述方式之一：1、医疗机构无违法违规行为，而且医疗行为与患者人身损害后果之间没有因果关系;2、医疗机构有某些违法违规行为，但上述违法、违规的医疗行为与患者人身损害后果之间没有因果关系，3、医疗机构的医疗行为虽与患者人身损害后果之间有着因果关系，但医疗过程中不存在医疗过错，没有违法违规行为。
《医疗事故处理条例》规定的医疗事故定义，较以前的《医疗事故处理办法》的概念明显不同。依据现行规定，构成医疗事故即表明医疗机构存在医疗过错，且该医疗过错与患者人身损害后果之间存在因果关系;不构成医疗事故，即代表医疗机构不存在医疗过错，或者医疗行为与患者人身损害后果之间没有任何因果关系。
前述后两者在分析意见中虽有但书的内容，但由于违法违规行为与因果关系并非同时存在，因此不构成医疗事故，医疗机构不应承担医疗事故的赔偿责任，只不过由于可能存在某些违法违规行为，应告知医疗机构引以为戒。
但是，有些医学会作出的鉴定报告书中，但书部分的内容明显与不构成医疗事故的鉴定结论相矛盾，即此类但书既有认定医疗机构有着医疗过失行为的内容，即有着违法违规行为的内容，也有认定医疗过失行为与患者人身损害后果有因果关系的内容，那么根据医疗事故的构成要件，此种情况即应构成医疗事故，只不过需再根据损害结果的程度确定医疗事故等级，根据因果关系程度确定责任大小。存在此种矛盾的原因有二，一是专家鉴定组不知如何确定是否构成医疗事故，二是专家鉴定组故意袒护被鉴定的医疗机构。这种自相矛盾的鉴定结论显然经不起推敲，在经过有效质证后也不应被人民法院采纳。如此矛盾的鉴定结论不应成为医疗机构免除赔偿责任的依据。
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