论医疗事故的预防和处理
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医疗事故的发生原因
违反医疗制度和技术操作规程是医疗事故发生的主要原因。本文统计的20例中就有11例,占所发生医疗事故差错的55%。
责任心不强,工作失职是医疗责任事故的根本原因。本文统计医疗事故中有4例纯属失职引起,占20%。在违反操作规程的11例中,都不同程度地存在责任心不强和工作失职的问题。
技术水平低、业务素质差,是医疗事故发生的基础因素。以我县所发生的医疗事故差错看,不论是技术事故还是责任事故,无不与医务人员的业务素质差、技术水平低有关。
预防措施
预防医疗事故的发生,应采取综合治理,即:要以加强医疗管理为中心,以提高政治和业务素质为重点,以转变传统观念为内容,以阻塞各种漏洞为方法的综合性预防措施。
加强医疗管理,改变医院无章可循,有章不循的混乱局面是防止医疗事故发生的中心环节。管理者要把医疗管理放在医院管理的首要位置,尤其是医院深化改革,搞租赁承包,一定要加强医疗技术管理,在制订经济指标的同时,要加强医疗护理质量指标。一定要建立健全各项规章制度,各级各类人员岗位责任,使医院的医疗工作有条不紊的惯性运行。
提高医务人员的素质是预防医疗事故的重点措施。医务人员的素质包括政治素质和业务素质两个方面。提高政治素质,就要在加强“四有”教育的同时,大力开展社会主义医德教育。提高业务素质。首先是搞好在职成人教育,根据各类人员的实际情况,有组织有计划地进行培训提高。
转变观念是预防医疗事故的重要方面。要使传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变,由过去在治疗上只注重“疾病”转向患有疾病的“病人”。
堵塞漏洞是预防医疗事故的有效方法。有些事故是医院制度本身造成的;有些事故是医疗条件和现状造成的。对此要积极创造条件,尽快使问题得到解决。
医疗事故的正确处理
正确处理医疗事故是保障病员和医务人员合法权益的需要,是避免医疗事故重复出现的措施。因此,医疗事故的处理是一项严肃的科学性很强的工作,必须认真做好。
组建医疗事故鉴定委员会并充分发挥其作用是医疗事故处理的组织保证。
收集现场调查资料是医疗事故鉴定的重要步骤。这个步骤应包括收集证言、病史、保存原始病历、封存现场实物、尸检五个方面的内容。
开好鉴定会是医疗事故鉴定和处理的关键环节。会上要把准备好的材料,如调查报告、病历摘要、尸检报告、送检结果报告等,向鉴定委员会的成员—一介绍,然后由参加会议的委员进行充分的议论。结论时按少数服从多数的原则进行表决。 对争议较大的案例,不急于结论,暂时休会。属于情节不清的再做补充调查,属于学术上的争论,会后委员们查找资料,待成熟后重新立会。
在医疗事故的定性问题上,严格掌握医疗事故与非医疗事故的界限,医疗事故与医疗差错的界限,责任事故与事故的界限。
鉴定会要做好会议记录和录音,写好医疗鉴定报告或会议纪要。
关于肇事者的处理问题,本着教育从严、处理从宽的原则。根据医疗事故的性质、等级、情节轻重、本人态度和一贯表现,分别给予通报批评,行政处分,情节恶劣已构成犯罪的,移交司法机关。技术事故的责任者,通常以吸取教训为主,免于行政处分。责任事故的肇事者,除通报批评外,给予不同的行政处分。三级事故给警告处分;二级事故记过处分;一级事故给记大过处分。
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