关于申请设置医疗机构的主体问题

申请设置医疗机构的主体类别

申请设置医疗机构的主体，就是设置医疗卫生机构的单位和个人。根据我国国务院《医疗机构管理条例》、我国卫生部《实施细则》的有关规定，有权在我国设置医疗机构的有：地方各级人民政府、法人、其他组织、个人、个人合伙组织、以及机关、企业和事业单位;以及外国医疗机构、企业、其他组织。

关于设置医疗机构的申请，卫生部《实施细则》第十四条规定：“地方各级人民政府设置医疗机构，由政府指定或者任命的拟设医疗机构的筹建负责人申请;法人或者其他组织设置医疗机构，由其代表人申请;个人设置医疗机构，由设置人申请;两人以上合伙设置医疗机构，由合伙人共同申请。”

这里讲的法人，是指依法设立，具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的社会组织;这里称的个人，是指具有完全民事权利能力和民事行为能力，具有中华人民共和国国籍的我国公民;这里说的两人以上合伙，是指具有完全民事权利能力和民事行为能力的两个以上的自然人，按照协议，各自提供资金、实物、技术等，合伙经营、共同劳动、利益共享、风险共担的组织。

卫生部《实施细则》第十四条之所以将上述主体分别作出申请规定，是因为上述主体的资格、目的和承担民事责任的方式不同。第一，就作为申请设置医疗机构的人民政府来讲，其设置医疗卫生的目的，是为其管辖范围内的人民解决就医难或者方便人民就医，不以盈利为目的;在发生医疗事故或者与社会产生纠纷时，其又可以独立地承担民事责任。

第二，作为申请设置医疗机构的法人来讲，其是依法设立的社会组织，具有民事权利能力和民事行为能力和独立承担民事责任的能力。根据我国《民法通则》的规定，法人对自己的债务独立承担民事责任。因此，在发生医疗事故或者与社会产生纠纷时，其也可以独立地承担民事责任。

第三，作为申请设置医疗机构的个人来说，根据我国《民法通则》的规定，其承担民事责任的方式是：个人经营的，以个人的财产承担;家庭经营的，以家庭的财产承担。因此，卫生部《实施细则》第十四条规定“个人设置医疗机构，由设置人申请”，完全是出于对社会和人民负责的考虑。因为，作为个人申请设置医疗机构的出发点和目的来讲，不管我们怎么讲“医疗机构是‘以救死扶伤、防病治病、为人民健康服务’为宗旨”，但其设置医疗机构的出发点和目的，除了其愿发挥特长、施救众生、干一番事业等考虑之外，其决不会没有“盈利”的考虑。所以，我们在设置每个医疗机构之前，不得不考虑其发生医疗事故和承担民事责任。一般地说，设置的医疗机构的规模，和其经济实力是成正比的;一个人或者法人、合伙组织有能力设置何等规模的医疗机构，其也就有相应的经济条件和基础及承担相应的民事责任的能力。

第四，对于申请设置医疗机构的合伙组织来讲，其合伙人首先应当是具有完全民事行为能力人，能独立承担相应的民事责任。根据我国《民法通则》的规定，合伙的债务，由合伙人按照出资比例或者协议约定，以各自的财产承担清偿责任。合伙人对合伙债务承担连带责任，法律另有规定的除外;偿还合伙债务超过自己应当承担数额的合伙人，有权向其他合伙人追偿。

这就是说，个人合伙组织对外债务的承担，是无限连带责任。卫生部《实施细则》第十四条规定“两人以上合伙设置医疗机构，由合伙人共同申请”，应当也是出于对社会和人民负责的考虑。个人合伙申请设置医疗机构，由各合伙人共同申请，就会有效地预防个人合伙医疗机构在意外发生医疗事故时，不至于没有人承担民事责任、给受害者以救济的情况。

这里讲的无限连带责任，是指对于合伙人对外所负的合伙债务，每一个合伙债务人都有清偿全部合伙债务的义务，每一个合伙债权人都有要求每一个合伙债务人清偿全部合伙债务的权利;偿还合伙债务超过自己应当承担数额的合伙人，有权向其他合伙人追偿。即对合伙债务，实行的是对外共同承担，对内按出资比例或者协议承担原则。

第五，作为申请设置医疗机构的机关、企业和事业单位来讲，其一般都是法人单位，其一般都具有民事权利能力和民事行为能力，具有独立承担相应民事责任的能力和资格。

第六，作为可作为我国的医疗机构的外国医疗机构、企业、其他组织来讲，我国卫生部、外经贸部共同颁布的《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》对其成为合资、合作单位的资格已作出严格规定，其主体资格自不必赘述。

不能作为医疗机构设置的主体的情况

根据卫生部《实施细则》第十二条的规定，有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：

1. 不能独立承担民事责任的单位;

2. 正在服刑或者不具有完全民事行为能力的;

3.医疗机构在职、因病退休或者停薪留职的医务人员;

4.发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;

5.因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员;

6.被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构的法定代表人或者主要负责人;

7.省、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他情形。

有前述2、3、4、5、6所列情形之一者，不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。

三、申请设置医疗机构的条件

个人申请设置医疗机构的条件

根据卫生部《实施细则》第十三条的规定，在城市设置诊所的个人，必须同时具备下列条件：

1. 医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》;

2.取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业临床工作;

3.省、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他条件。

法人、个人合伙申请设置医疗机构的条件

法人、个人合伙申请设置医疗机构，应当具备下列条件：第一，作为申请设置医疗机构的法人来讲，其是依法设立的社会组织，具有民事权利能力和民事行为能力和独立承担民事责任的能力;有符合卫生法律、法规、规章要求的医疗卫生专业技术人才。第二，作为合伙申请设置医疗机构的合伙组织来讲，其每一个合伙人首先应当是具有完全民事行为能力人，能独立承担相应的民事责任;其次，其也应当有符合卫生法律、法规、规章要求的医疗卫生专业技术人才;此外，其还应当有一定的经济条件，能够对外承担相应的民事责任。

机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所的条件

根据卫生部《实施细则》第二十四条的规定，机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所的，应当具备下列条件：

1. 有设置单位单位或者其主管部门设置医疗机构的决定;

2.有《设置医疗机构备案书》。