内蒙古自治区医疗事故处理办

【医疗事故证据的效力】内蒙古自治区医疗事故处理办法实施细则是怎样的

第一章总则

第一条根据国务院发布的《医疗事故处理办法》第二十七条规定，结合我区实际，制定本实施细则。

第二条本细则所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。

第三条在诊疗护理过程中，有下列情况之一者，不属于医疗事故：

虽然有诊疗护理过失，但未造成不良后果的。

医务人员按规章制度、操作规程诊治，但由于意外事故以及由于病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。包括：猝死、栓塞、过敏、心脏骤停、内脏、血管自发破裂、按操作规程进行的心脏直视手术后复苏失败等。

在药物正常剂量的治疗过程中发生的副反应。

手术按操作规程进行，术后出现肠粘连、出血、肠痿等与手术本身有关的病证。

手术过程中，因手术部位严重粘连、解剖层次不清、畸形、肿瘤浸润等原因而损伤周围组织或脏器的。

在诊疗过程中应用新技术、新疗法、新药物之前，执行了请示报告制度，向病员或家属说明情况，征得病员或家属同意并作了充分的技术准备，仍发生意外的。

在抢救治疗过程中，医生为保护病员的生命安全和健康，经上级批准征得家属同意实施了截肢、脏器切除及损害组织和功能的。

因病员及家属不遵守医院规章制度，不执行医务人员嘱咐或拒绝检查治疗等不配合诊疗行为为主要原因，而造成不良后果的。

第四条本细则适用于内蒙古自治区各级各类医院，疗养院，防治站，企、事业单位所属卫生所或门诊部，保健站，城乡卫生院以及乡村医生和个体开业医务人员。

第二章医疗事故的分类和等级

第五条医疗事故分为责任事故和技术事故。

第六条责任事故指医务人员在诊疗护理过程中，由于疏忽大意或过份自信而未执行规章制度、操作规程、诊疗护理常规等失职行为，直接造成不良后果的。凡具下列情形之一者，造成不良后果的，为医疗责任事故。

对危重病员片面强调制度、手续，拒绝收治或不负责任地转院、转科，不采取任何急救措施，以至贻误、丧失抢救时机的。

值班人员擅离职守，工作失职，或病员病情恶化时未作急救处理，贻误抢救时机的。

诊治工作中，遇有复杂、疑难病症，不及时向上级医师请示或不执行上级医师指示，擅自处理，延误病情的;上级医师接到下级医师报告后不及时处理的。

手术治疗中开错部位，搞错器官，遗留器械、纱布等异物在病员体内;或不按操作规程进行，损伤重要器官的。

护理工作中，查对错误，不按规定交接班，不遵守医嘱，护理不当或其它违反规章制度和操作规程的。

用药过程中，违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定的。

药剂工作中，配错方，发错药，写错用法，贴错标签，毒、限、剧药无明显标签或制剂含量错误的。

因检验、放射、病理等其它非临床部门漏报、错报检查结果，验错血型、发错血、拍错片的。

开展新手术新技术项目，事先未作充分准备，无完整实施方案，又无实验依据，未经领导批准，擅自作主的。

因不执行消毒、隔离制度和无菌操作规程而造成严重感染或交叉感染的。

中西医结合治疗过程中，无西医、药学知识，擅自采用西医、药学治疗方法的;无中医、药知识，擅自采用中医、药治疗方法的。

针刺治疗进针角度、深度不准确;因工作失职造成病人晕针、折针等情况，未采取应有措施的。

对病人进行试验性穴位封闭治疗的。

对骨折、关节脱位病人不认真检查，以致误诊或延误整复时机的。

对非手法治疗适应证，盲目进行推拿按摩，机械牵引的。

在助产工作中，不认真观察产程，违反操作规程的。

麻醉过程中，违反操作规程，用药错误、用药过量或不认真观察麻醉进程的。

第七条本细则所称技术事故系指医务人员因技术过失所致的医疗事故。技术过失是指医务人员虽未违章违制，但因技术水平和经验所限而直接造成不良后果的。

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