院前急救护理工作中常见的安全
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院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要,由于其工作的特殊性:急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响,稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。因此,加强院前急救知识、技术的培训,增强急救技能,强化法律意识,是每个急救医护人员急需解决的问题。金堂县第三人民医院从2007年至2009年院前急救2018人次,接回金堂县第三人民医院继续救治1989人次,院前死亡29人,年龄最大的92岁,最小的6个月,平均年龄68.9岁。
现将金堂县第三人民医院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。
1院前急救最容易出现的安全隐患
1.1接听呼救电话的同志,没有问清楚病情,没有问患者的姓名,地址记录不详,患方的联系电话号码错位导致专科医师派错、救护车跑错方向,不能及时到达现场抢救患者,延误抢救危重患者的黄金时间。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要,由于其工作的特殊性:急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响,稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。
1.2有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够;出诊速度慢、急诊分诊护理人员工作经验不足;急救意识不强,未在预定的时间内到达现场,影响了院前急救的医疗护理工作质量。
1.3出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用。到了抢救现场才发现急救药品不齐或在抢救过程中才发现某抢救药品不够用,这样会大大降低抢救的成功率。
1.4护理人员的护理操作技能差,动作缓慢,不能根据病情及时准确地进行护理措施。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要,由于其工作的特殊性:急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响,稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。如静脉穿刺数次不成功,或失血性休克的患者选择的穿刺针头过小,滴速太慢,不能有效扩容等。
1.5不能充分评估转运过程中的病情变化,未与患者或家属进行有效沟通。
1.6对极危重患者未执行危重患者抢救原则,造成转运途中因人力、物力不够,导致危重患者在转运途中病情恶化或死亡。
1.7接危重患者时,询问病史不详,如患者有无晕车史,未告知患者或家属晕车呕吐时会增加颅内压,出现头痛或使原有的头痛加剧等。
1.8医师、护理人员到达现场对已死亡的患者未进行常规抢救,对已死亡的患者检查不仔细,未留有效死亡检查记录。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要,由于其工作的特殊性:急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响,稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。
1.9院前抢救患者时,护理人员选择静脉输液针头不当,造成患者在转运途中穿刺部位肿胀,不能保证药物和液体有效进入患者体内,引发医患纠纷。
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