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刑事赔偿申请书(适用法人或其他组织提起刑事赔偿申请时使用)

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申请人:_________________(法人和其他组织的名称) 地址:_________________________________________ 法定代表人或主要负责人:_______(姓名、职务、电话,如果是工商个

  申请人:_________________(法人和其他组织的名称)

  地址:_________________________________________

  法定代表人或主要负责人:_______(姓名、职务、电话,如果是工商个体户立的,写明其字号、业主姓名等)

  法定代表人(或近亲属):_______________(姓名、性别、年龄、与申请人的关系、工作单位、依据或常住地)

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  委托代理人:____________(如果是律师,只写姓名、工作单位和职务)

  被申请机关:_____________________________

  请求事项 ________________________________________________

  事实与理由 ______________________________________________

  此致

  ____________(赔偿义务机关名称)

  附:证据名称、件数。

  申请人:________________

  _______年______月_____日

  (法人或其他组织加盖公章)

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